Moj novi prekrasni blistavi osmeh, Rade Grujić

Idem ulicom i osmehujem se ljudima oko sebe! Na svakom semaforu spuštam ogledalo iznad šoferšajbne i kezim se sam sebi, sve dok mi oni iza nervozno ne zatrube jer se zeleno svetlo već upalilo. Maltretiram ukućane da po ko na koji put udele komplimente mojim novim zubima. Rečju – srećan sam! – Piše Rade Grujić

Čujem nedavno u pozorišnom foajeu, na pauzi između dva čina, odlomak razgovora dve gospođe na temu profesija koje ljudi najviše vole, odnosno najviše mrze? Nije imalo veze sa pozorištem. Odgovor na oba pitanja je bio – zubar!

„Najviše ga mrzimo kad se spremamo da krenemo kod njega, ali ga i najviše volimo kada završi posao”

objašnjavala je jedna gospođa drugoj. Sa lica joj se nije skidao osmeh na kome samo što nije stajala etiketa „Sveže napravljeno!”

I ja ovih dana spadam u kategoriju onih koji iskreno vole stomatologe. I ja, kao i gorepomenuta gospođa, idem okolo i prosipam ljudima u lice svoj novi osmeh! Ubeđen da, u mom slučaju, niko ne vidi razlog tog non-stop cerenja! I zbog toga sam veoma zadovoljan. Jer, samo ja i ekipa iz stomatološke ordinacije „Dr Jovan Cabunac” znamo kako je taj osmeh izgledao PRE nego što sam konačno odlučio da svoje stare metalo-keramičke mostove i amalgamske plombe zamenim
novim. A bilo je potrebno mnogo vremena za tu odluku!

Verovali ili ne – prethodne mostove “dobio” sam pre 25 godina.

Naravno, vreme je učinilo svoje. Prirodni zubi su potamneli i požuteli, dok su se u gornjoj vilici desni vremenom podigle pa je oko vrhova zuba postao vidljiv tamni polumesec. Ono što se nije videlo bio je deo mosta sa koga je otpala keramika, a u donjoj vilici opasno su se klimale davno dotrajale amalgamske plombe.

Sada se, verovatno, sa pravom pitate šta sam čekao do sada!? Isto me je pitao i dr Cabunac na prvom pregledu. Moj spontani odgovor bio je: „Pa, ništa me nije bolelo!” I to je bilo istina. Nastavak odgovora „Nisam imao ni vremena, znate posao, posao…”, bila je laž!

Istina je da sam se plašio šta će lekar pronaći ispod mojih dotrajalih plombi u donjoj i mostova u gornjoj vilici. I šta me čeka posle toga.

1. Zaboravite na brzinu! Sređivanje zuba, posebno ako ste bilo tako „revnosni” u njihovom održavanju kao što je moj slučaj, nije odlazak kod mehaničara – zameni se deo, pa vozi dalje. Naravno, postoje stvari koje se urade brzo, ali generalno sređivanje traje i zahteva mnogo napora, strpljenja i tolerancije. Kako vaše, tako i doktorove.

2. Imajte poverenje u lekara koga ste izabrali, iako vam nekada neće biti jasno zašto radi to što radi, a vama se čini da to baš i nije potrebno. Posebno u delu koji se tiče zdravlja zuba, na čemu je dr Cabunac od početka i bespogovorno insistirao.

3. Sarađujte! U poslu zvanom TOTAL HOLLYWOOD SMILE MAKEOVER vi niste samo objekat koji radi ono što doktor kaže (Zini! Isperi. Zini!), već ravnopravni učesnik od čije kooperativnosti u velikoj meri zavisi brzina napredovanja ka krajnjem cilju, kao i sam cilj – lep i zdrav osmeh. Čovek se uči dok… ima zuba!

Druženje sa dr Cabuncem dalo mi je priliku da se upoznam sa dometima moderne stomatologije. I ostanem fasciniran.

– Anestezija, za koju sam ranije znao da ne deluje ili traje malo kraće od tretmana, sada omogućava toliki komfor i odsustvo bola. Jednom prilikom sam zamalo zaspao i ugrizao doktora za prst dok mi je nešto „strugao” po zubima!

– Čak i najteži zahvati, kao što su vađenje nerva, zuba i postavljanje implantata, prošli su potpuno bezbolno i bez posledica nakon što je anestezija prestala da deluje (istina, hladne obloge su pomogle).

– Brzo pripremanje i postavljanje privremenih kruna omogućilo je da normalno živim i družim se sa ljudima koji su se divili „mojim novim belim zubima”, a ja ih lagao da nisu novi, nego da sam upravo stigao sa beljenja vlastitih!

– Postavljanje implantata, koje mi je predstavljalo veliku nepoznanicu i uterivalo strah u kosti, nije bilo ništa komplikovanije od postavljanja plombe. A kruna svega – bezmetalna keramika!

Posao izrade nosača i krunica od bezmetalne keramike zaista je vredan pomena, jer se u mnogo aspekata graniči sa nastankom umetničkog dela. Posmatrao sam to iz prvog reda, sa zubarske stolice, a umetnički rad je bio moj novi osmeh.

Njegovi kreatori su bili doktori stomatološke ordinacije „Dr Jovan Cabunac“. U jednom momentu dr Cabunac je rekao:

„Sada smo završili sve što je trebalo. Uzimamo otisak!“

Rezultat tog otiska pojavio se nekoliko dana kasnije u vidu nosača za moje buduće keramičke mostove, izrađenih najmodernijom CAD/CAM tehnologijom i od najkvalitetnije keramike.

Mnogi nisu svesni važnosti ovog dela posla, jer se odvija daleko od očiju pacijenta. Ali, princip saradnje ordinacije „Dr Jovan Cabunac” i zubne tehnike je da stručnjaci iz zubne tehnike budu neposredno prisutni pri svakoj probi keramike, kako stomatolozi nazivaju poslednju fazu izrade keramičkih nadoknada.

Tehničari su počeli da rade na dizajniranju mog novog osmeha, što je podrazumevalo izbor boje i oblika zuba: brzo smo se usaglasili da ta boja nikako ne sme da nagoveštava „upravo završene radove”, kao i da keramičke krunice moraju sačuvati sitne nepravilnosti koje su moji zubi imali otkako znam za sebe.

To je podrazumevalo i fino podešavanje sitnica koje bi se mogle isprečiti na putu do savršenog funkcionisanja vilice i željenog izgleda zuba.

 

Postojale su ukupno četiri probe keramike – proba nosača mostova, proba neglazirane keramike, odnosno prvo suočavanje sa budućim zubima. Tada se još moglo raditi na krupnijim promenama oblika.

Insistirao sam, recimo, da jedinice budu malo duže, jer sam se s godinama navikao na takav njihov izgled iako me je doktor ubeđivao da je ta dužina više rezultat povlačenja desni nego prirodan oblik. Zatim još dve probe glazirane keramike, kada je ona dobila svoju transparentnost (providnost) i savršeno glatku površinu.

Poput umetnika, dr Cabunac pažljivo je zagledao privremeno postavljene mostove i krunice. Terao me je da pomeram gornju vilicu napred, nazad, levo, desno, dole, gore. Učio je sitne nedostatke, predlažući korekcije. Saradnja doktora i tehničara tu je došla do punog izražaja.

Obojici sam izuzetno zahvalan zbog toga.

Dizajneri Vašeg osmeha – Na koji se način može izbeći uzimanje klasičnih otisaka prilikom izrade zubnih nadoknada?

Uzimanje otiska prilikom izrade zuba neprijatno je za pacijente. Osećaj stranog tela u ustima mnogi teško podnose, što je jedan od čestih razloga za odlaganje posete stomatologu. U eri digitalizacije I kompjuterizacije osmišljen je i koncept Cad-Cam stomatologije. Dosad smo mogli da skeniramo vilicu i napravimo jedan, dva ili najviše tri zuba pomoću intraoralnih skenera (npr. Cerec-a). To je bila revolucija u stomatologiji.Još uvek je to napredna tehnologija koja omogućava da tokom jedne posete napravimo manje bezmetalne keramičke radove, bez uzimanja klasičnih otisaka. Znači, da uz pomoć skeninga vilice i specijalnih softvera dizajniramo krune na računaru.

Preciznost skeniranih površina daleko je veća nego u slučaju klasičnih otisaka, te je i izrada nadoknada bolja. U našoj ordinaciji sakodnevno upotrebljavamo ovaj koncept, ali za manje radove (pojedinačne krune i mostove do tri člana). Za velike raspone i radove od bezmetalne keramike bio je neophodan klasičan otisak. Danas koristimo koncept brzih skenera, kao što je Trios-3-shape, koji omogućava da se u visokoj rezoluciji i na 3d modelima, napravi svaka vrsta rada od bezmetalne keramike, bez uzimanja klasičnih otisaka.

Koje su prednosti ovakvog rada?

Najpre se skenira postojeće stanje zuba pacijenta, a zatim se pomoću kompjuterskog programa pravi smile designe (dizajn osmeha). Za dizajn osmeha neophodno je napraviti i fotograf iju. Tako urađen predlog omogućava pacijentu da stekne uvid u to kako će izgledati njegovi budući zubi i osmeh. Nakon ove faze pacijent se odlučuje za optimalnu mogućnost koja je u skladu s anatomskim strukturama, te se – u istom danu – izrađuju i privremene krune. Sa ovim privremenim krunama, koje se poliraju do visokog sjaja i čija je izdržljivost velika, pacijenti imaju mogućnost da uživo vide rad koji je gotovo identičan budućem trajnom radu, ali i da ”isprobaju” zube u funkciji žvakanja. Ova faza je neophodna za eventualne korekcije, ukoliko se ukaže potreba. Kad je pacijent u potpunosti zadovoljan privremenim radom, ponovo se skenira vilica, ali s privremenim krunama kojima smo sve definisali. Nakon toga se u softveru pravi identična kopija i seče se konstrukcija od bezmetalne keramike. Za ovaj deo posla neophodno je pet dana.

TRIOS 3 SHAPE – Do novih zuba bez otiska

Svesni da današnji način života mnogima ne ostavlja mnogo vremena, čak ni za stomatološke zahvate koji su im neophodni, ali zahtevaju vreme i strpljenje, odlučili smo se na nabavku najsavremenije digitalne tehnologije. Na taj način postupak maksimalno ubrzavamo i činimo maksimalno komfornim, uz značajno unapređenje kvaliteta i estetike protetskih radova. Reč je o TRIOS-3-SHAPE skeneru koji omogućava da se čitav postupak izrade keramičkih mostova i krunica uradi bez uzimanja otiska za samo nekoliko dana.

TRIOS-3-SHAPE je sistem brzog skeniranja gornje i donje vilice, pri čemu se u minuti napravi 800-1500 fotografija u punoj rezoluciji od kojih se sklapa virtuelni 3D model postojećih zuba bez bilo kakvog uzimanja otiska. Kao i kod prethodnih sistema, recimo CEREC, koji imamo u ordinaciji već nekoliko godina, koristimo ga za manje radove i mostove (do tri člana gde je takođe moguće za nekoliko sati izraditi nadoknadu u samoj ordinaciji), ovaj sistem služi za izradu velikih protetskih nadoknada bez ograničenja u broju zuba.

SISTEM U SLUŽBI PACIJENTA

Skeniranja gornje i donje vilice ovim sistemom traje svega od dva do pet minuta, granice (demarkacije) su veoma vidljive tako da nema potrebe za postavljanjem konca oko desni, kao ni pudera koji se prska po ustima (predhodni CEREC sistem) i sličnih neprijatnosti kao do sada. Kada obrusimo zube, digitalni 3D model se šalje u zubnu tehniku gde se u roku od nekoliko sati prave privremeni zubi prema estetskim zahtevima lica. Ceo proces se radi pomoću specijalnog softverskog sistema (SMILE DESIGN) i odmah koriguje prema svim estetskim i funkcionalnim principima. Sistem obezbeđuje i mnogo veću preciznost od klasičnog uzimanja otisaka, prilikom koga dolazi do nekih, istina minimalnih, odstupanja. Kod ovog sistema tih odstupanja nema, jer se kompjuterski određuju i def inišu svi parametri gde bi do odstupanja moglo da dođe i shodno tome pravi konačni rad.

KOPIRANJE PRIRODNOG OSMEHA

Pacijentu skeniramo njegove zube pre bilo kakve intervencije, jer neki od njih žele da zadrže maksimalno veran ili čak identičan izgled svojih zuba, samo uz modifikaciju postojećih nepravilnosti.

AUTOMATSKO ODREĐIVANJE BOJE

TRIOS-3-SHAPE, osim skeniranja, automatski određuje postojeću boju svakog zuba, koju možemo da zadržimo i na budućoj nadoknadi ili pak da tu boju promenimo prema želji pacijenta.